世界上有超過 3,000 種蚊子，攻擊各種動物，包括哺乳動物（各種）、鳥類、爬行動物、兩棲動物和（甚至）魚類。大多數(shù)物種在夜間咬人，盡管有些是白天飼養(yǎng)者。

蚊子可能來自您能想象到的任何類型的水源——淡水、污水、微咸水、輪胎中的水、蹄印、墓地花瓶、垃圾、樹洞、植物葉子、湖泊邊緣、溪流和蓄水池。它們的數(shù)量如此龐大，以至于幾乎所有的外部活動都變得難以忍受。不僅如此，蚊子還是瘧疾、黃熱病、登革熱、絲蟲病和腦炎等人類和動物疾病的臭名昭著的媒介。

滋擾影響。蚊蟲叮咬影響沿海地區(qū)（例如佛羅里達(dá)州、路易斯安那州）的發(fā)展、戶外相關(guān)產(chǎn)業(yè)和休閑活動，例如球類運(yùn)動、釣魚、遠(yuǎn)足等。您能想象坐在看臺上試圖觀看球賽時蚊子著陸的次數(shù)為每分鐘200？或者，警察、消防員或建筑工人在這種情況下試圖完成他/她的工作呢？

此外，野生動物和家畜也受到負(fù)面影響。馴鹿（真正的種類，不是圣誕老人的）和北美馴鹿每年都會在北極地區(qū)進(jìn)行大規(guī)模遷徙以避免蚊子。多項研究表明，蚊蟲叮咬會降低牛的增重和產(chǎn)奶量。一項研究發(fā)現(xiàn)，在蚊子猖獗的地區(qū)，每頭奶牛每晚損失多達(dá) 166 毫升的血液。

疾病傳播。蚊子是世界上第一大節(jié)肢動物媒介，是三種病原菌——原生動物（瘧疾）、絲蟲（絲蟲?。┖筒《荆S熱病、登革熱、腦炎）的有效媒介。瘧疾在世界許多地區(qū)流行，每年導(dǎo)致驚人的病例數(shù)和數(shù)百萬人死亡。幸運(yùn)的是，盡管輸入性病例很常見（人們旅行或移民），但美國已基本上根除瘧疾。

黃熱病是所有蟲媒病毒中最致命的一種，對人類社會發(fā)展產(chǎn)生了破壞性影響。1800 年代后期，大規(guī)模爆發(fā)肆虐美國南部的許多城市。幾十年來，這種疾病被降低到了低水平（至少是這種疾病的城市形式），但自 1990 年以來，特別是在尼日利亞出現(xiàn)了大規(guī)模的死灰復(fù)燃。最近在田納西州的一名返回旅行者中發(fā)生了致命的黃熱病病例。據(jù)報道，他一直在巴西亞馬遜地區(qū)度過“生態(tài)假期”。

登革熱也被稱為“斷骨熱”，因為它會引起劇烈疼痛，每年在大部分熱帶和亞熱帶地區(qū)造成數(shù)億例疾病。蚊子媒介發(fā)生在美國，所以沒有理由不能發(fā)生在這里。

絲蟲病是一種由蚊子傳播給人類的線蟲引起的疾病，在熱帶地區(qū)很普遍。數(shù)以百萬計的人被感染，導(dǎo)致象皮病和其他疾病。

在美國，蚊子最嚴(yán)重的威脅是腦炎。這些疾病統(tǒng)稱為腦炎。它們本質(zhì)上是動物疾病，稱為“人畜共患病”，只是偶爾會傳染給人。它們中的大多數(shù)通過蚊蟲叮咬在鳥類或小型哺乳動物之間傳播。人類（或馬）被意外感染——因此被稱為“意外宿主”。所有腦炎或多或少都會在人類中引起類似的癥狀，盡管嚴(yán)重程度差異很大。其中一些極其輕微，死亡率為 1% 或更低，而另一些則可能殺死多達(dá)一半的感染者。而且，更糟糕的是，即使對于幸存者來說，有時也會有長期的影響，例如記憶力減退、性格改變等。

以下是美國常見的蚊媒腦炎病毒的分類以及每種病毒的一些特征。

東方馬腦炎。東部馬腦炎 (EEE) 通常是最嚴(yán)重的菌株，嚴(yán)重且經(jīng)常致命（死亡率為 30% 至 60%）。這對兒童尤其不利。幸運(yùn)的是，大規(guī)模和廣泛的爆發(fā)并不常見。1961 年至 1985 年間，美國僅報告了 99 例人類病例。EEE 發(fā)生在夏末秋初，發(fā)生在美國中部和中北部、加拿大部分地區(qū)，向南沿美國東部和墨西哥灣的沿海邊緣，并在整個中美洲和南美洲稀疏發(fā)生。EEE 的生命周期知之甚少。該病毒通過喂鳥的蚊子在野生鳥類種群中傳播，但傳播給人類的確切機(jī)制在很大程度上是推測性的。它被認(rèn)為是通過蚊子、白紋伊蚊、Coquillettidia perturbans 和可能的 Ae。vexans 和 Anopheles crucians。

圣路易斯腦炎。圣路易斯腦炎 (SLE) 的死亡率低于 EEE（3% 至 20%），但在美國大部分地區(qū)的大流行中偶爾會發(fā)生。與 EEE 相比，SLE 在老年人中更嚴(yán)重。但是，像 EEE 一樣，大多數(shù)情況發(fā)生在夏末。1933 年，圣路易斯地區(qū)有 1,095 例病例，死亡人數(shù)超過 200。1975-76 年，來自 30 個州的報告超過 2,000 例，主要在密西西比河谷。最近，2001 年在路易斯安那州門羅爆發(fā)了 SLE，影響了 60 多人。SLE 由庫蚊（美國西部和西南部）Cx 傳播。quinquefasciatus（美國中部和東南部）和 Cx。nigripalpus（美國東南部）。

西方馬腦炎。西部馬腦炎 (WEE) 發(fā)生在美國西部和中部、加拿大部分地區(qū)和南美洲部分地區(qū)，曾發(fā)生過幾次大規(guī)模暴發(fā)。1941 年美國中北部和 1952 年加利福尼亞中部山谷發(fā)生了大規(guī)模流行病。1941 年的爆發(fā)涉及 3,000 例病例。1964 年至 1997 年期間，向 CDC 報告了 639 例人類 WEE 病例，全國平均每年為 19 例。WEE 通常不如 EEE 和 SLE 嚴(yán)重，死亡率僅為 2% 至 5%。病例出現(xiàn)在初夏至仲夏，主要是由受感染的跗蚊蚊叮咬所致。

曲棍球腦炎。曲棍球腦炎 (LAC) 是一種加利福尼亞群體性腦炎，主要影響俄亥俄州、印第安納州、明尼蘇達(dá)州和威斯康星州等中西部州的兒童。最近，這種疾病在南部各州也變得普遍。LAC 的死亡率不到 1%，但感染通常會導(dǎo)致癲癇發(fā)作。事實上，這是主要癥狀之一——嬰兒和兒童癲癇發(fā)作。LAC 案件的全國平均水平約為每年 70 起。大多數(shù)病例發(fā)生在七月、八月和九月。LAC 通過樹洞蚊（Aedes triseriatus）傳播給人類。有趣的是，該病毒可能從成年雌性 Ae 轉(zhuǎn)移。triseriatus 通過卵傳給她的后代。病毒的某些擴(kuò)增是通過 Ae 在自然界中發(fā)生的。triseriatus，野生脊椎動物循環(huán)。

其他加州群腦炎。盡管 LAC（上圖）腦炎可能是最臭名昭著的，但還存在其他幾種加州腦炎病毒。北美形式包括加利福尼亞腦炎 (CE)、詹姆斯敦峽谷 (JC)、杰瑞斯勞 (JS)、Keystone (KEY)、圣安吉洛 (SA)、Trivittatus (TVT) 等。加利福尼亞血清群中的病毒主要是嚙齒動物和兔子的病原體。它們通過幾種蚊子傳播給人類，尤其是樹洞、洪水和雪池伊蚊。加利福尼亞群腦炎病毒通常只對人類產(chǎn)生輕微的疾病（死亡率為 1% 左右）。

西尼羅河腦炎。西尼羅河病毒 (WNV) 于 1999 年在紐約的西半球首次被發(fā)現(xiàn)。 到年底，該病毒已在紐約市及其周邊地區(qū)引起 62 人和許多馬的腦炎，導(dǎo)致 7人和 10 匹馬死亡。該病毒在 2000 年和 2001 年繼續(xù)傳播，現(xiàn)在幾乎在所有東部州都發(fā)現(xiàn)了 WNV 的證據(jù)。WNV 最終可能會在整個美國大陸發(fā)生。

就疾病的嚴(yán)重程度而言，WNV 并不比 SLE（我們的“天然”腦炎病毒之一）更危險。與 SLE 一樣，WNV 對老年患者更危險。關(guān)于美國 WNV 的生態(tài)學(xué)還有很多未知，但我們確實知道該病毒會引起鳥類疾病并通過蚊子傳播。WNV 被認(rèn)為是通過 Cx 傳播給人類的。餐廳，Cx。鹽沼，Cx。pipiens，Cx。quinquefasciatus 和可能的 Aedes japonicus。

農(nóng)藥噴灑。與任何公共衛(wèi)生問題一樣，必須權(quán)衡活動的好處與風(fēng)險。在使用殺蟲劑控制蚊子的情況下，減少蚊子數(shù)量與降低殺蟲劑暴露于人類和環(huán)境的風(fēng)險（無論多?。┒际怯欣?。

蚊子控制——作為其基礎(chǔ)——多年的科學(xué)證據(jù)證明它有效。毫無疑問，當(dāng)通過 ULV 機(jī)器使用 EPA 注冊材料在正確校準(zhǔn)的機(jī)器和標(biāo)簽上指定的適當(dāng)環(huán)境條件下分發(fā)殺蟲劑時，殺蟲劑會殺死蚊子。因此，如果蚊子數(shù)量減少，感染蚊媒疾病的風(fēng)險至少會有所降低。這是一件好事！

當(dāng)然，蚊子控制計劃應(yīng)主要強(qiáng)調(diào)源頭減少和幼蟲（尤其是細(xì)菌病原體，如 Bti），并且僅在有證據(jù)表明需要時才使用成人冰毒。這個基礎(chǔ)可以是蚊子陷阱數(shù)量、人類或動物疾病病例，甚至是仔細(xì)記錄的投訴。不應(yīng)在沒有合法噴灑基礎(chǔ)的情況下使用安裝在卡車或飛機(jī)上的 ULV 機(jī)器每天或每周例行滅蚊（是的，該國某些地區(qū)仍然存在這種情況。）

在可預(yù)見的未來，在公共場所使用殺蟲劑可能仍然存在爭議。然而，如果蚊蟲控制人員將他們的殺蟲劑應(yīng)用基于可證明的（可量化的）需求謹(jǐn)慎，那么成功阻止這些應(yīng)用的法律行動的機(jī)會就會減少。我們必須時刻保持警惕以平衡收益與風(fēng)險，并且僅在有適當(dāng)需要時才廣泛使用殺蟲劑。

作者是密西西比州衛(wèi)生部的醫(yī)學(xué)昆蟲學(xué)家和密西西比州杰克遜市密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床助理教授?？梢酝ㄟ^?jgoddard@pctonline.com?或 601/576-7512 與他聯(lián)系。

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